Thursday, June 28, 2018

Contoh Surat Kuasa Insidentil untuk mewakili kepentingan hukum dalam mengajukan gugatan perbuatan melawan hukum


SURAT KUASA INSIDENTIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                     : …………………………..
Tempat tgl Lahir   : ………………………..
Agama                   ; Islam
Pekerjaan               : Karyawan Swasta
Alamat                  : ……………………………
  …………………………...
Kewarganegaraan : Indonesia

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa


Dengan ini memberikan kuasa insidentil berdasarkan surat keterangan Lurah Kelurahan ………..tanggal …………… dan Permohonan Surat Kuasa Insidentil kepada Ketua Pengadilan Negeri  ……… tanggal………….kepada :

1.   Nama                     : …………….
Tempat tgl Lahir   : …………….
Agama                   : Islam
Alamat                  : …………….
Kewarganegaraan : Indonesia

Untuk selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa

Untuk mewakili kepentingan hukum pemberi kuasa, dalam mengajukan gugatan Perbuatan Melawan Hukum, melawan :

  1. ……………………
  2. ……………………

Khusus untuk hal-hal sebagai berikut :
1.      Mendampingi dan atau mewakili serta membela hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa selaku Penggugat di Pengadilan Negeri  ………. Kelas I A atas perkara Perdata Gugatan melawan hukum.

2.      Menerima, membuat dan menandatangani serta mengajukan surat-surat saksi-saksi permohonan-permohonan, memberikan keterangan, bantahan-bantahan, mengadakan perdamaian, dan dapat mengambil segala sikap atau tindakan-tindakan yang dianggap penting dan perlu, serta berguna sepanjang menyangkut hak dan kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas.

3.      Menghadap / menghadiri persidangan-persidangan di Pengadilan Negeri  …………. dalam upaya membela dan memperjuangkan hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa dalam perkara di atas.

4.      Mengambil dan atau menerima surat-surat / salinan-salinan / akta-akta yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri  ……………setelah selesainya pemeriksaan perkara tersebut.

Demikian surat kuasa insidentil ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.  




………………….. 2017

Penerima Kuasa




…………………..

…………………..


Pemberi Kuasa




…………….





Contoh Permohonan Bantuan Sosial Beasiswa bagi Siswa MDTA


Nomor       : …… /MDTA/GR.I/ V / 20…
Lampiran   : 1 (satu) berkas
Perihal       : Permohonan Bantuan Sosial

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota ………..
di-
            ……….



Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Sehubungan dengan adanya Bantuan Sosial Kegiatan Bantuan Beasiswa bagi siswa keluarga tidak mampu/miskin tahun 2018 dari pemerintah Daerah Kota ………, Kami selaku Kepala MDTA ……………. bermaksud mengusulkan permohonan bantuan kepada Bapak untuk memfasilitasi kegiatan dan bantuan biaya sebesar Rp. 3.000.000 ( Tiga juta rupiah ).

Bantuan tersebut akan dipergunakan untuk biaya pembelian perlengkapan sekolah / seragam tahun ajaran 2018/2019 dengan rincian sebagai berikut :

10 siswa x 25.000 / bulan =  Rp. 250.000 x 12 bulan = 3.000.000

Sebagai bahan pertimbangan bapak, secara lengkap kami lampirkan proposal kegiatan dimaksud.

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian  dan bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.



…………….,  15  Mei 2018
Kepala MDTA ………………






……………………..









BAB I
PENDAHULUAN

A.  LATAR BELAKANG
Kegiatan belajar mengajar di MDTA ……………. merupakan tempat dalam memberikan wawasan dan mencerdaskan bangsa yang sangat tergantung pada penunjang dan fasilitas kegiatan belajar mengajar. Hal ini perlu adanya kesiapan kwalitas para pendidik serta saran dan prasarana yang kita butuhkan.
Belajar atau pembelajaran di Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah adalah untuk mewujudkan generasi yang berakhlakul karimah dan untuk memberantas dari buta huruf Al-Qur’an. Dari yang tidak bisa menjadi bisa dari yang tidak tahu menjadi tahu karena setiap orang mukmin mempunyai tanggungan untuk bias dan membaca Al-Qur’an bagi orang yang mempercayainya.
Dan dengan adanya bantuan social untuk siswa yang kurang mampu ini dapat mendorong atau memotivasi dalam belajar sehingga bagi pembangunan bangsa dan Negara.


B.  Dasar Hukum
1.      UU No. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2.      Peraturan Pemerintah No. 19 th. 2005 tentang Standar Pendidikan Nasional
3.      Peraturan Daerah Kota …….No. 26 tahun 2003 tentang organisasi dan tata kerja Dinas Kesejehteraan Kota ………
4.      Keputusan Walikota ………. No. 422.5/Kep.248 A-Org/2007 tentang Kriteria dan persyaratan pemberian bantuan beasiswa bagi keluarga miskin dan siswa berprestasi Kota ………..


C.  Visi dan Misi
Visi : Menanamkan keimanan dan ketaqwaan kepada Allah SWT menuju Insan Kamil yang
         berakhlakul karimah

Misi : -     Menanamkan keimanan dan ketaqwaan kepada Allah SWT.
-          Memiliki kecerdasan dan kredibilitas yang tinggi
-          Menumbuhkembangkan akhlakul karimah.





D. Profil Sekolah

I.       Identitas Madrasah
a. Nama Madrasah      : MDTA ………….
b. Alamat Madrasah    :
            Provinisi          : Banten
Kota                : Cilegon
Kecamatan      : Gerogol
Kelurahan        : Gerem
Jalan                : Jl. ………….. 
Kode Pos        : .………..
Telp./HP          : ……………..
 
II.     Data Perkembangan Siswa Tiga tahun Terakhir

TAHUN
L
P
JUMLAH
KETERANGAN
2016-2017
147
101
248
10 Rombel
2017-2018
131
118
249
10 Rombel
2018-2019
141
135
276
10 Rombel


III.   Jumlah Guru

Dewan Guru :

Laki-laki       : 3 orang
Perempuan   : 14 orang
Jumlah        : 17 orang















BAB II
RENCANA KEGIATAN
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
SPP TAHUN AJARAN 2018/2019


No
Program
Jumlah Siswa
Biaya Perbulan
Jumlah Bulan
Jumlah
1.
Biaya pembelian peralatan / perlengkapan (seragam sekolah)
10 siswa
25.000
12
3.000.000




































BAB III
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu dan tempat pelaksanaan pembagian bantuan social dilaksanakan dalam satu kegiatan dalam satu tahun yaitu dilaksanakan pada akhir tahun dan bertempat di Sekolah MDTA …………..




…………,  15  Mei 2018
Kepala MDTA ………..



………………





























BAB IV
TIM PENGELOLA BEASISWA

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
AWALIYAH ………………..
No. 363/Kep/MDTA/GRI/V/2018


Tentang

PENETAPAN TEAM PENGOLAH BEASISWA KELUARGA MISKIN
PADA MDTA AL-KHAIRIYAH …………….. TAHUN AJARAN 2018

KETUA                : …………..
SEKRETARIS     : ………………
BENDAHARA      : …………..




……….., 15  Mei 2018
Kepala MDTA …………….



……………















BAB VI
PENUTUP


Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah Azza Wajjala, sholawat serta salam kepada Nabi Kita Muhammad SAW para sahabat dan umatNya.
Sejalan dengan usaha kita dalam memantapkan salah satu aspek tujuan pendidikan Nasional, yaitu meningkatkan kualitas manusia Indonesia yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT.
Kami selaku Kepala Sekolah beserta segenap dewan guru mengucapkan beribu-ribu terima kasih kepada Bapak Walikota yang telah memberikan bantuan kepada siswa/siswi kami yang kurang mampu. Mudah-mudahan bermanfaat. Amin ya rabbal alamin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.



Mengetahui
Kepala MDTA ………….



…………



Contoh Pernyataan Tanggung Jawab Penggunaan Dana Bantuan Sosial


SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB
PENGGUNAAN DANA BANTUAN SOSIAL
Nomor : …./Kep/MDTA …../V/2018


Yang bertanda tangan di bawah ini (Nama) selaku pimpinan kelompok/anggota masyarakat MDTA ………. menyatakan bertanggungjawab atas penggunaan dana yang telah diterima sesuai keputusan Walikota ……….. dan membuktikan penggunaan dana tersebut sesuai dengan peruntukkannya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.


……………,    10 Mei 2018
Kepala MDTA ………..






……………..


Contoh Surat Permohonan Bantuan Sosial untuk MDTA


Nomor       : …. /Kep./MDTA-……./ V / 2018
Lampiran   : 1 (satu) berkas
Perihal       : Permohonan Bantuan Sosial

Kepada Yth.
Bapak Wali Kota ……….
di-
            ………………..



Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Sehubungan dengan adanya Bantuan Sosial Kegiatan Bantuan Beasiswa bagi siswa keluarga tidak mampu/miskin tahun 2019 dari pemerintah Daerah Kota ……., Kami MDTA ……………… bermaksud mengusulkan permohonan bantuan kepada Bapak untuk memfasilitasi kegiatan dan bantuan biaya sebesar Rp. 3.000.000 ( Tiga juta rupiah ).

Bantuan tersebut akan dipergunakan untuk biaya-biaya sebagai berikut :

a.       Baju seragam anak         = Rp. 1.000.000
b.      Sepatu anak                    = Rp.    900.000
c.       Tas anak                         = Rp.    550.000
d.      Alat tulis                        = Rp.    200.000
e.       Alat atribut anak            = Rp.    175.000
f.       Buku paket                    = Rp.    225.000
     JUMLAH                       = Rp. 3.000.000
                                               (Tiga juta rupiah)

Sebagai bahan pertimbangan bapak, secara lengkap kami lampirkan proposal kegiatan dimaksud.

Demikian permohonan kami, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.



………….., 10 Mei 2018
Kepala MDTA ……………





…………….









BAB I
PENDAHULUAN


A. Latar Belakang
Arah kebijakan pembangunan dewasa ini adalah upaya bersama untuk mewujudkan kualitas sumber daya manusia (SDM) Indonesia yang bertakwa kepada Allah SWT, manusia dengan segala totalitasnya, yang cerdas dan berakhlak senantiasa menjalankan perintah agamanya dengan kesadaran dan kesabaran, melalui dinamika pendidikan dan pengajaran yang bertanggung jawab.
Dalam upaya mewujudkan hal tersebut di atas, Pemerintah Kota …….. bersama Dewan Perwakilan Rakyat Daerah (DPRD) telah membahas sebuah peraturan daerah yang mewajibkan siswa lulusan SD/MDTA yang akan melanjutkan ke tingkat SLTP, adalah siswa yang telah mampu memahami baca tulis Al-Qur’an dan telah tamat Madrasah Diniyah Awaliyah.
Madrasah Diniyah Awaliyah mempunyai peranan yang strategik dan politik, sebagai wadah dalam upaya mencetak serta melahirkan generasi bangsa yang berkualitas dan berakhlak, baik dalam nilai-nilai intelektual, emosional, sosial bahkan pada nilai-nilai pemantapan kepribadian.
Madrasah yang bermutu, yang dapat dipertanggungjawabkan keberadaannya di tengah-tengah masyarakat adalah madrasah yang dikelola secara professional, serta ditunjang dengan sarana dan prasarana yang memadai.
Dalam kerangka tersebut, setelah melihat dan memahami keadaan Madrasah yang sangat memerlukan bantuan terutama bantuan beasiswa, Kami pengurus Madrasah Al-khairiyah ………… berkewajiban agar murid-murid dalam kegiatan belajar mengajar dapat berjalan dengan baik dan berkualitas bagi murid yang tidak mampu untuk membiayai sekolah.

B. Dasar Hukum
  1. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
  2. Peraturan Pemerintah No. 73 Tahun 1991 Tentang Pendidikan Luar Sekolah
  3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 Tentang Pendidikan Agama dan Keagamaan.
  4. Peraturan Daerah Kota ………….. No 1 tahun 2008 Tentang Wajib Belajar Madrasah Diniyah Awaliyah.
  5. Peraturan Wali kota …………. No 44 Tahun 2011 Tentang Wajib belajar Madrasah Diniyah