FORMULIR PENDAFTARAN
CALON MURID TAMAN KANAK-KANAK
.......................................
A.
MURID
1.
NAMA MURID :
.............................................................................................
2.
NAMA PANGGILAN : .............................................................................................
3.
TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
.............................................................................................
4.
JENIS KELAMIN :
.............................................................................................
5.
AGAMA :
.............................................................................................
6.
ALAMAT :
.............................................................................................
7.
ANAK YANG KE : .............................................................................................
8.
JUMLAH SAUDARA :
.............................................................................................
9.
KEWARGANEGARAAN : .............................................................................................
B.
ORANG
TUA / WALI MURID
1.
NAMA AYAH :
.............................................................................................
2.
UMUR :
.............................................................................................
3.
AGAMA :
.............................................................................................
4.
PENDIDIKAN TERTINGGI :
.............................................................................................
5.
PEKERJAAN :
.............................................................................................
6.
ALAMAT :
.............................................................................................
IBU
1.
NAMA IBU :
.............................................................................................
2.
UMUR
3.
AGAMA :
.............................................................................................
4.
PENDIDIKAN TERTINGGI :
.............................................................................................
5.
PEKERJAAN :
.............................................................................................
6.
ALAMAT :
.............................................................................................
KELUARGA
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA 1. DEWASA : .......................org
2. ANAK-ANAK :
.......................org
CATATAN KELUARGA :
..............................................
NO. KK :
..............................................
PENGHASILAN / BULAN : ..............................................
NO. HP. : ………………………………
Cilegon,
..............................................
Orang
tua / Wali murid
*) Coret yang tidak perlu
pada formulir ini _______________________
Diisi oleh orang tua / wali murid
RINCIAN PENDAFTARAN BERIKUT SERAGAM
1.
PENDAFTARAN Rp.
...............,-
2.
BAJU POLISI Rp. ................,-
3.
BAJU BATIK Rp. .................,-
4.
BAJU LAUT Rp. .,-
5.
BAJU HIJAU Rp. .,-
6.
KAOS OLAHRAGA Rp. .
7.
BUKU IQRO Rp. .
8.
BUKU BACALAH Rp. .
9.
BUKU PRESTASI Rp. .
10.
BUKU TABUNGAN Rp. .
11.
BUKU RAPORT Rp. .
12.
BUKU PAKET Rp. .
13.
PHOTO Rp. .
JUMLAH Rp. .
Mengetahui
Kepala Sekolah
...........................
|
.................., .............................2015
Panitia PSB
..........
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