KOP SURAT
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Raudhatul Athfal :
…………………………………….
Nama Kepala Raudhatul Athfal : …………………………………….
Alamat :
Link. ………………………………
Nama Bantuan :
Bantuan Operasional Pendidikan
Berdasarkan Surat Keputusan Nomor
……… 2017 tentang Penunjukkan Penerima Dana BOP RA dan Perjanjian Kerja Sama
Nomor ………………… Bantuan Operasional Pendidikan dengan nilai nominal sebesar Rp. ……………,-
( ………………… ………………. rupiah).
Sehubungan dengan hal tersebut,
dengan ini Saya menyampaikan laporan pertanggungjawaban bantuan sebagai
berikut:
1.
Laporan penggunaan jumlah dana :
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. ………………,- ( ……………………..rupiah).
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. ………………,- ( …………………rupiah).
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0,- ( nol rupiah).
2.
Telah menyelesaikan seluruh
pekerjaan 100% Bantuan Operasional Pendidikan berdasarkan Perjanjian Kerja Sama
tersebut di atas.
Berdasarkan hal tersebut di atas,
saya dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1.
Bukti-bukti pengeluaran penggunaan
dana Bantuan Operasional Pendidikan sebesar Rp. …………………..,- ( ……………………………
rupiah) telah kami simpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional
2.
Telah menyetorkan sisa dana
bantuan ke Kas Negara sebesar Rp. ………………………,- ( dua puluh empat juta tiga ratus
ribu rupiah).sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN). (terlampir)
3.
Apabila di kemudian hari, atas
penggunaan dana Bantuan Operasional Pendidikan mengakibatkan kerugian Negara
maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian laporan
pertanggungjawaban Bantuan Operasional Pendidikan ini kami buat dengan
sesungguhnya dan penuh tanggung jawab.
………., Januari 2018
Kepala Madrasah
materai
Rp.
6.000,-
…………………….
